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內科護士交班報告

時間:2024-07-11 11:00:52 報告 我要投稿
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內科護士交班報告范文

  在現在社會,報告與我們愈發關系密切,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。那么,報告到底怎么寫才合適呢?下面是小編為大家整理的內科護士交班報告范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

內科護士交班報告范文

  一、患者基本情況

  1、姓名:XX,性別:男(女),年齡:XX歲。

  2、住院號:XXXX,病歷號:XXXX。

  3、家屬聯系方式:電話號碼:XXXX,住址:XXXX。

  二、入院情況

  1、入院時間:XXXX年XX月XX日。

  2、主訴:XX。

  3、既往病史:XXXX。

  三、體格檢查

  1、神經系統:精神狀態良好,聽力、視力正常,顱神經無異常,四肢肌力正常。

  2、呼吸系統:呼吸音正常,沒有明顯哮鳴音,呼吸節律正常,沒有氣短等不適癥狀。

  3、心血管系統:心率XX次/分鐘,心音有力,無雜音,血壓XX/XXmmHg。

  4、消化系統:口唇色澤正常,腹部軟,無明顯壓痛,無肝脾腫大。

  5、泌尿系統:尿量正常,無明顯尿頻尿急尿痛癥狀。

  四、治療情況

  1、診斷:XXXX。

  2、治療方案:XXXX。

  3、飲食情況:無明顯食欲不振,每餐進食量正常,無嘔吐、腹瀉等癥狀。

  4、藥物使用情況:XXXX。

  五、護理情況

  1、衛生情況:床單換新,病區環境清潔。

  2、營養情況:定時觀察患者進食情況,遵醫囑進食。

  3、心理狀況:與患者進行交流,安慰患者情緒。

  六、重點提示

  1、特殊檢查:XXXX。

  2、需要特別注意的情況:XXXX。

  3、醫生安排或醫囑:XXXX。

  七、其它

  1、患者的一般情況和治療進展。

  2、患者的家屬有哪些關注問題或需要特殊交底。

  3、護士值班情況。

  完整內科護士交班報告范文就是這樣,它包括了患者基本情況、入院情況、體格檢查、治療情況、護理情況、重點提示和其它等內容。當然,不同情況下的交班報告內容也會有所不同,但是,無論如何,作為一名護士,我們都需要遵循嚴謹認真的原則,確保每一次交班報告都是準確、詳細、及時、真實的。

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