安全事故協議書

時間：2022-12-28 16:51:00 安全協議書我要投稿

安全事故協議書【推薦】

　　在充滿活力，日益開放的今天，男女老少都可能需要用到協議，協議能夠成為雙方當事人的合法依據。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧，以下是小編收集整理的安全事故協議書，歡迎閱讀與收藏。

安全事故協議書【推薦】

安全事故協議書1

　　甲方：____

　　性別：男

　　現年____歲

　　學歷：初中

　　身份號碼：____

　　乙方：____

　　性別：男

　　現年____歲

　　學歷：高中

　　現住：____

　　身份證號碼：____

　　甲乙雙方于____年____月____日發生傷害事故，經治療后復查，甲方現已康復，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　由甲乙雙方共同協調調解，由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000元（大寫：伍仟元整）。

　　本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實的意思表示，并且公平、合理。

　　本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的'后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

　　甲方（簽字）：____

　　乙方（簽字）：____

　　時間：____年____月____日

安全事故協議書2

　　甲方：____蔡青良，男，1983年11月14日，身份證號35___32，福建省晉江市安海鎮社壇村前進路9路_____

　　乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份證號35___9，福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____

　　許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號35___39，福建省晉江市安海鎮可慕村。

　　甲乙雙方于20__年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_20______年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

　　第一條關于賠償問題：

　　由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付。

　　第二條關于甲方日后身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

　　解。

　　第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　年____月____日 _________年____月____日

安全事故協議書3

　　甲方：____，男，_____年_____月_____日，身份證號__________

　　乙方：____，男，_____年_____月_____日，身份證號__________

　　甲乙雙方于_____年_____月_____日因瑣事在__________KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_____年_____月_____日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

　　第一條關于賠償問題：

　　第二條關于甲方日后身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

　　第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　_______年____月____日 _________年____月____日

安全事故協議書4

　　甲方：____，男，1983年4月14日，身份證號

　　乙方：____，男，1990年2月28日，身份證號

　　許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號

　　甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

　　第一條關于賠償問題：

　　第二條關于甲方日后身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

　　第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　年____月____日 _________年____月____日

安全事故協議書5

　　甲方：

　　乙方：

　　為了預防并杜絕因違規安裝產品而導致的事故發生，保障用戶的人身財產安全，經雙方友好協商，就“xx”牌系列產品安裝責任事故達成如下協議：

　　一、安裝作業執行標準：

　　1.乙方必須嚴格按照《產品說明書》、《家用燃氣快速熱水器安裝驗收規程》(CJJ12-99)、《電熱水器安裝規范》(GB20429-20xx)或國家頒發的相關規程要求實施安裝。

　　2.對于存在安全隱患的安裝環境，必須要求用戶整改，用戶承諾按規定要求整改后，方可進行安裝。若用戶堅持要求不規范安裝，應給予拒絕。

　　二、安裝作業預防事故應采取的措施：

　　1.預防燃氣熱水器水箱凍裂事故：

　　⑴嚴格安裝作業要求，北京、河南、陜西、山東、河北、山西、內蒙古、遼寧、甘肅、青海、天津、吉林、寧夏、新疆、黑龍江等區域安裝燃氣熱水器時，必須要求用戶安裝專用防凍閥門或者防倒風裝置(二者中任選一)。安裝完成后，必須指導用戶在寒冷天氣情況下正確使用熱水器，指導用戶進行防凍處理操作。

　　①安裝了專用防凍閥門的，在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼II》;

　　②安裝防倒風裝置的，在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼I》;

　　③對拒絕安裝防凍閥門及防倒風裝置的，在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼I》;同時要求用戶簽訂《免責聲明》。

　　⑵北京、河南、陜西、山東、河北、山西、內蒙古、遼寧、甘肅、青海、天津、吉林、寧夏、新疆、黑龍江等區域維修服務人員在為用戶提供維修服務時，須隨身攜帶《防凍警示貼I、II》，發現未貼的必須補貼相應的防凍警示貼。發現原安裝中未有防凍裝置的，應積極建議用戶加裝防凍閥門或者防倒風裝置，指導用戶在寒冷天氣正確使用熱水器，指導用戶進行防凍處理操作。

　　2.預防一氧化碳中毒事故：

　　嚴格遵照燃氣熱水器安裝的環境要求，燃氣熱水器必須安裝在浴室外空氣流通的地方(平衡式燃氣熱水器除外)，并且必須按照國家標準安裝排煙管，對于拒絕安裝的，要求用戶簽訂《免責聲明》。

　　3.預防觸電事故：

　　安裝人員上門安裝時必須攜帶相位儀，檢查用戶家電源情況，嚴格遵照熱水器(包括使用交流市電的燃氣熱水器、電熱水器)的用電環境要求：

　　⑴供電電源具備可靠的接地線，家用供電系統具備漏電保護裝置。

　　⑵使用固定的三眼插座，且相線、零線、地線連接位置正確。

　　⑶電源插座的位置設置在水流無法濺到的地方，使用防濺插座。

　　⑷配備漏電保護插頭的熱水器不得使用帶開關的電源插座。

　　如用戶家的電源不符合上述要求，則要求用戶對電源系統進行改造。對于拒絕改造的用戶，要求用戶簽定《免責聲明》。

　　4.預防管路漏水事故：

　　嚴格按照甲方規定使用指定品牌的安裝材料。用戶拒絕的，不得強行向用戶推銷，應允許用戶自主選擇其他品牌的`安裝材料。乙方不得向用戶銷售非指定品牌的安裝材料。

　　三、事故責任劃分原則：

　　乙方應嚴格要求下屬安裝工按照規范要求進行安裝作業，乙方不執行或瑕疵執行安裝規范導致事故的一切損失，由乙方獨自承擔。

　　1.水箱凍裂事故

　　⑴產品未貼有“防凍警示”標貼的，乙方承擔賠償責任。

　　⑵在-15℃以下的氣候環境溫度中，防凍機型產品未貼有“防凍警示”標貼發生水箱凍裂事故的，乙方承擔賠償。

　　防凍機型在-15℃以上氣候環境發生水箱凍裂的，甲方承擔賠償責任。

　　2.一氧化碳中毒事故

　　⑴未安裝排煙管且安裝在浴室內的，安裝服務商承擔全部賠償責任。

　　⑵安裝了排煙管，但安裝在浴室內;安裝在浴室外，但未安裝排煙管，均屬違規安裝，由安裝服務商承擔全部責任。

　　3.觸電事故：

　　⑴未按照規定檢查用戶家用電環境要求的，安裝服務商負責賠償責任。

　　⑵明知用戶家的電源不符合要求，卻不告之用戶改造，不要求用戶簽定免責聲明，仍進行安裝的，安裝服務商承擔全部賠償責任。

　　4.管路漏水事故：

　　⑴安裝服務商違反規定擅自銷售非指定品牌安裝材料發生事故，由安裝服務商負責。

　　⑵安裝施工問題導致的事故，由安裝服務商負責。

　　以上各類事故中，凡屬安裝原因造成事故，安裝服務商承擔賠償責任，包括司法機關判決甲方承擔賠償責任或者連帶賠償責任的，甲方有權向乙方追償。賠償的范圍除包括用戶的一切損失外，還包括甲方為處理事故而支付的律師費、差旅費、鑒定費以及支出的其他費用。

　　四. 附則

　　1.本協議雙方認同，一式四份，甲方三份，乙方一份，雙方簽字蓋章生效。

　　2.本協議作為《產品特約安裝協議書》附件。在履行過程中產生的任何糾紛，由雙方協商解決。協商不成，甲乙雙方均可向甲方所在地人民法院通過訴訟解決。

　　甲方：廣東xx有限公司乙方：

　　蓋章：蓋章：

　　地址：廣東xx市xx區xxx開發區地址：

　　服務電話： 400700xx 服務電話：

　　郵編：5283xx 郵編：

　　甲方代表：乙方代表：

　　開戶行：

　　帳號：

　　開戶名：

　　年月日年月日

安全事故協議書6

　　甲方：教師 _____

　　乙方: 學生家長 ____

　　學生 _____

　　為強化班級安全工作管理，落實本學期安全工作目標責任制，保障學校財產和師生安全，結合我(甲方)班實際，經甲乙雙方協商一致，簽訂本協議，供共同信守執行。

　　第一條、甲方的職責和任務

　　依照《中華人民共和國教育法》的規定，做好學生的教育教學工作，組織實施和嚴格執行《中華人民共和國教育法》。

　　1、對學生進行思想品德教育。

　　2、組織學生學習安全事故知識，提高安全意識。

　　3、教育學生努力學習。

　　4、關心學生的身體健康。

　　第二條、乙方家長的職責和任務。

　　1、對子女進行思想品德教育。

　　2、切實加強子女安全意識。

　　3、教育子女努力學習(每天督促子女學習并檢查學習情況)。

　　4、關心子女的身體健康。

　　第三條、乙方學生職責和任務。

　　1、遵守《小學生守則》、《小學生日常行為規范》、《校園紀律》、《安全條約》和《班公約》，養成良好的道德品質和文明行為習慣。

　　2、認真學習安全事故的知識，提高安全意識(注意交通安全，飲食衛生，不得攀高，未經家長同意不得私自去游泳，不打架，遵守學校紀律等方面)。

　　3、加強體育鍛煉，認真學習文化知識，不懂的請教老師。

　　第四條、甲方違約責任

　　1、違反第一條第1、3、4項的接受學校行政處分。

　　2、違反第一條第2項的按學校與教師簽訂的`安全責任書的有關內容執行。

　　第五條、乙方違約責任

　　1、家長違反第二條第3、4項的，甲方給予提醒。

　　2、家長違反第二條第2項致使其子女嚴重違反學校紀律并造成不良影響的，由學校或甲方作書面通知，強制乙方學生退學。

　　3、學生違反第二條第3項的，乙方家長及甲方給予批評教育。

　　4、學生違反第二條第1、2項的，視其情節給予以下處罰：

　　(1)情節輕微，但有對其他學生的紀律、學習造成影響的給口頭警告或校內記過。

　　(2)其他學生人身安全受到乙方學生威脅時，由學校或甲方強制乙方學生退學。

　　(3)嚴重違反學校紀律并造成不良影響的由學校或甲方責令乙方學生自動退學。

　　第六條、本協議簽訂之日起至學生學期結束止生效。

　　本協議共2頁，一式三份，甲方、乙方、公證人各執一份。

　　甲方：(簽名)_____

　　乙方：(簽名)家長_____

　　學生_____

　　公證人：(簽名)_____

安全事故協議書7

　　甲方：____，____歲，地址：____，身份證號：____________________

　　乙方：____，____歲，地址：____，身份證號：____________________

　　乙方于________年X月XX日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計________元（大寫：XXX人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、本協議簽訂后XX日內，甲方向乙方支付人民幣________元（大寫：XXX），于____________年________月________日付清。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的`全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽字：____

　　時間：____年____月___日

　　乙方簽字____

　　時間： ____年___月___日

　　見證人：____

　　附：甲方乙方身份證復印件

安全事故協議書8

　　甲方：雙秀廣告裝飾部(創點廣告)

　　乙方：

　　為了明確甲乙雙方在工作中施工勞務合作過程中應承擔的安全責任，經雙方協商，達成以下協議。

　　一、協議內容

　　1、乙方負責人是該勞務安全生產工作第一責任人，對安全生產工作負全面責任，依照規定承擔一切事故責任。

　　2、服從甲方對施工現場的安全管理。

　　3、乙方必須嚴格按照甲方的技術交底和安全交底進行施工作業，對未按技術交底和安全交底施工造成的損失，由乙方承擔全部責任。

　　4、乙方在施工作業中，盲目蠻干，違章作業，違反勞動紀律，違反操作規程給甲方或第三方造成損失的，由乙方承擔全部責任。

　　5、乙方不按甲方要求盲目施工，發生因工或者非因工人員傷亡事故，乙方承擔全部責任。

　　6、乙方發生輕傷、重傷，由乙方承擔全部責任。

　　7、在任何時間，甲方的'交通工具可提供乙方使用，若發生交通事故，造成的財產和人員傷亡等事故，由乙方承擔全部責任。

　　二、附則

　　1、本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份。

　　2、本合同自雙方簽字之日起生效，至本工程勞務合作結束后自行終止。

　　甲方法人：

　　乙方法人：

　　20xx年x月x日

安全事故協議書9

　　甲方：______，男，19xx年11月14日，身份證號xxxx，地址：____________________

　　乙方：______，男，19xx年2月28日，身份證號xxxxx，地址：____________________

　　甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_20____年______月_______日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

　　第一條關于賠償問題：

　　第二條關于甲方日后身體狀況的問題：甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

　　第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________乙方：__________________

　　年____月____日_________年____月____日

安全事故協議書10

　　甲方：身份證號：乙方：身份證號：

　　事故原因：20xx年月日甲方駕駛致乙方大腿骨折，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，20 年月日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，在平等自愿基礎上，達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金元（大寫：），包括先前已經支付的醫療費用元(大寫：人民幣）

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由，向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

　　三、本協議的.所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　四、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。

安全事故協議書11

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，甲方現已康復，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　由甲乙雙方共同協調調解，由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費元(大寫：伍仟元整)。

　　本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實的.意思表示，并且公平、合理。

　　本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________

　　甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　電話：_______________________ 電話：___________________________

　　傳真：_______________________ 傳真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

安全事故協議書12

　　甲方：________

　　乙方：________

　　甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，就發生于__________年10月21日乙方在甲方公交車（牌照號為湘D95406）摔傷一事，達成賠償協議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣900元，以及支付的1100元醫療費用，共計__________元，大寫（貳仟元整）。

　　二、賠償時間，定于_________年10月22日前，由甲方一次性支付給乙方。

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的'結果亦由乙方________自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方：________乙方：________

　　日期：_____________日期：_____________

安全事故協議書13

　　甲方：____蔡青良，男，1983年4月14日，身份證號350582198311143032，福建省晉江市安海鎮社壇村前進路9路_____

　　乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份證號350582199002283079，福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____

　　許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號350582198805093039，福建省晉江市安海鎮可慕村。

　　第一條關于賠償問題：

　　第二條關于甲方日后身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

　　解。

　　第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________

　　乙方：_________ _________

　　年____月____日

　　_________年____月____日

安全事故協議書14

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　20xx年11月4日，甲方駕駛川waj560號小型普通客車與由乙方駕駛川w82895號普通二輪摩托車（搭乘丙方）在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞，造成乙方、丙方受傷住院，兩車受損的交通事故。現經當事雙方協商，達成以下協議：

　　1、乙方、丙方住院期間醫療費用由甲方全部承擔（費用已付），傷情自負；

　　2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔（費用已付）；

　　3、現由甲方一次性賠償乙方，丙方各種費用55000.00元（伍萬伍仟元整），此款于甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付；

　　4、此事故就此協商了結結案，當事雙方不得因此事故再發生任何糾紛；

　　5、此協議自簽字之日起生效。甲方簽字：乙方簽字：丙方簽字： 20xx年5月23日篇四：意外事故賠償協議書意外事故賠償協議書甲方：男歲地址：身份證號：乙方：男歲地址：身份證號：乙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣 )，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫： )，于年月日付清。

　　4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的.一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　時間：

　　見證人：